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心理科普|孤独症是什么？有哪些症状？
来源：网络 浏览量： 时间：2023-04-05 19:06:20
2007年12月联合国大会通过决议：从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症关注日”，以提高人们对自闭症及自闭症患者的关注。自闭症，即孤独症，是一种常见的精神疾病，本文将从临床表现、病因和干预方法三个方面对孤独症进行简单的科普。
Part.01 临床表现
孤独症有三大核心症状如下：
（1）社交障碍：对人缺乏兴趣，缺乏与他人的交流，不能进行社会交往；依恋关系缺乏，与父母亲之间缺乏安全依恋关系；不喜欢被拥抱或身体接触，与人接触时缺乏目光接触，很少或不能主动交往。
（2）兴趣狭窄：对重复性较强的单调的事物感兴趣，兴趣的强度和集中的程度异常，对特定物品特别感兴趣（如，车轮、风扇、井盖、霓虹灯、牙膏、纸绳、饮料瓶）。
（3）重复刻板行为：进行刻板的行为和重复的肢体动作或仪式性行为（不停地按动各种电器开关、上下楼梯、反复听一首歌等）；对环境和日常生活的改变焦虑不安，顽固地坚持一些无意义的常规；重复动作（不停地玩手、看手，转圈，蹦跳等）；重复行为（走固定路线、穿同一件衣服、吃固定食物）。
Part.02 病因
孤独症的病因复杂多样，主要有以下几种：遗传与免疫因素、环境因素、肠脑与肠道微生物、饮食与营养、鞘脂类代谢异常、叶酸缺乏、神经生物学因素和内感觉。
孤独症患者颅脑影像学结构有所改变, 尤其是与语言、沟通、思维、认知相关的左侧大脑半球 (优势半球) 和额颞叶、小脑、海马和杏仁核存在细胞结构的变化, 这些变化与孤独症的核心症状相关, 这可能是导致孤独症的重要原因。
父亲从事体力劳动、神经障碍疾病家族史、精神刺激、家庭气氛紧张等家庭因素, 以及重金属污染、孕妇不良生活环境等, 均会增加孤独症的发生风险。
此外，有研究报道, 高龄孕妇 (>35岁) 、妊娠期吸烟史、毒物接触史、疾病和异常史、感冒、服用药物、剧烈呕吐、阴道感染或出血、情绪暴躁等是子代发生ASD的危险因素， 约50%的孤独症患儿的母亲曾有产前并发症。祖父母晚育也会使第3代患孤独症的发生风险增加。
Part.03 干预方法
孤独症的治疗以教育干预为主，药物治疗为辅：
（1）行为分析疗法（ABA）：采用行为主义原理，以正性强化、负性强化、区分强化等技术为主，矫正孤独症患儿的各类异常行为，同时促进患儿各项能力的发展。经典ABA核心是行为回合训练法（DTT）。
（2）孤独症以及相关障碍患儿治疗教育课程（TEACCH）：儿童孤独症患儿虽然存在广泛的发育障碍，但在视觉方面存在一定优势。应当充分利用患儿的视觉优势安排教育环境和训练程序，增进患儿对环境、教育和训练内容的理解、服从，以全面改善患儿在语言、交流、感知觉及运动等方面存在的缺陷。
（3）人际关系发展干预（RDI）：目前认为共同注意缺陷和心理理论缺陷是儿童孤独症的核心缺陷。患儿无社会参照能力，不能和他人分享感觉和经验，无法与亲人建立感情和友谊。RDI通过人际关系训练，改善患儿的共同注意能力，加深患儿对他人心理的理解，提高患儿的人际交往能力。
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